同时,内脏器官与体表在脊髓水平的神经投射存在重叠,内脏的异常信号可能被误判为来自体表某一区域的刺激,从而产生沿著特定路径的上行性牵涉痛或异常感觉。
这与中医描述的冲脉循行路线有某种程度的吻合。」
「最后,是平滑肌的响应——也就是身体里莫名其妙的气的动力来源。」
许老板微微前倾身体,目光锐利,见罗浩并没询问,知道眼前这位年轻医生已经完全听懂了,他有些满意。
「消化道、血管壁都由平滑肌构成。在异常神经冲动或局部某些神经递质、离子浓度变化的影响下,某一节段的平滑肌可能出现不协调的、甚至逆向的剧烈收缩,这种收缩波沿著管壁向上传导,就为那种如豚之奔的上冲感提供了实实在在的、机械性的动力来源。
某些情况下,膈肌的痉挛或食管括约肌的功能失调,也可能参与其中,加重咽喉部的
堵塞感。」
他稍作停顿,让这些信息沉淀,然后总结道:「所以,奔豚的气,并非虚无缥缈的癔症。它可能是失调的神经信号、异常释放的递质、紊乱的激素水平,以及在此基础上被大脑放大解读的、由平滑肌异常收缩提供的物理性蠕动感,共同构成的一种复杂的病理生理体验。」
「而中医用奔豚汤平肝降逆,或用桂枝加桂汤温通心阳、平冲降逆,」许老板的嘴角泛起一丝洞悉奥秘的弧度,「其现代药理机制,可能就在于调节中枢神经递质、改善自主神经功能、缓解平滑肌痉挛、抗焦虑,从而打断了上述那个异常的连锁反应。」
「因此,」他看向罗浩,目光深邃,「奔豚,可以理解为一种具有特定文化表达形式的、以自主神经功能紊乱为核心、伴有内脏高敏感和平滑肌功能失调的急性发作性心身疾病。
我们面对的,既是古医书里描述的小猪,也是显微镜下可见的神经、递质与肌纤维。
看清这两面,才算真正懂了它。」
「至于释放了什么神经递质、改变了多少离子浓度变化,什么情况下会出现,要交给你了小罗。」
许老板的目光深深,死死的看著罗浩。
「许老板,您可不能偷懒啊。」罗浩随著许老板说完,也把千字的内容都记录下来,「您今年五十多,正当年。」
「实验室,我给您留好。魔都那面要建实验室,我就帮不上忙了,但我觉得您能做。」
「二十年的大数据搜集,您才七十多岁,离撂挑子还早著呢。」
许老板微微摇了摇头。
「瞎,您是觉得体力、精力不如十年前,甚至五年前?」
「当然,每五年就要下降一大截。你还年轻,体会不到。我跟你讲小罗,我20多岁的时候做过三天三夜的手术,累了就趁著接送患者在手术室里的地板上躺一会。」
「起来,还是精力充沛。睡觉?那玩意对我来讲只是一个有益的补充,没有睡眠,也不耽误我做手术。」
罗浩心里啧了一下,看来每一个能到顶尖的存在都有必然的道理。
千军万马之中杀将出来的顶级医生,又怎么会是资质普通的人呢。
「35岁那年,我就感觉身体素质差了些,再也不能几天几夜不睡觉熬在手术室里。顶多能72小时不合眼,做几十台手术,回家倒头就睡,一觉能睡12个点。」
「许老板,您身体是真好,您助手呢?」庄嫣在一边问道。
「助手?我手下三组助手,三班倒,只换助手不换术者。」
「!!!」
这精力,真牛逼,罗浩感慨。
自己要是拼老命也行,但谁让自己命好呢?命好才是硬道理。
罗浩笑了笑。
「许老板,您的精力应该比不上年轻时候,但经验更多。」罗浩拦住,「奔豚,我没想到您能讲的这么明白。」
「嘿。」
「老中医只会说奔豚如何如何,像是一头小猪在下腹部往上钻。这玩意,听起来就像是巫医,一点都不靠谱。但您讲的,我觉得有点意思。」
「是吧。」许老板笑道,「从这个患者跟踪,他家缺钱么?」
「我问问。」罗浩看向许老板。
罗浩的目光迎上许老板。
两束视线在空气中无声交会,没有火星,却仿佛有某种无形的东西被瞬间点破。