位置在肺叶边缘,手术难度不大,楔形切除或肺段切除应该是首选方案,预后通常很好。
但正是这种典型和明确,与他此刻心中那个来自徐主任的、突兀的AI号脉提示炎症的信息,形成了尖锐的矛盾。
一个影像学高度怀疑恶性、甚至可以说是板上钉钉的病灶,AI脉诊却说是炎症?
顾怀明的手指在阅片器边框上无意识地轻轻敲击了一下。
他脑海里飞速闪过几个可能性:AI模型误判?脉诊信息解读错误?还是————这个结节真的是那极其罕见的、在影像上模拟出典型恶性特征的特殊炎症?
后一种可能性极小,但并非不存在。
他行医生涯中也见过个例。
如果是这样,那这个AI的新功能就不仅仅是有趣,而是具有了颠覆性的临床价值能在影像学和病理学之前,提供另一种维度的、指向良性可能的诊断线索,从而避免不必要的手术。
然而,基于眼前这张无可辩驳的CT片,顾怀明的临床直觉和数十年经验压倒性地倾向于肺癌。
他微微眯起眼,再次审视那个小结节,仿佛要透过影像看到其细胞层面的活动。手术,几乎是唯一正确的选择。
但罗浩特意把这样一个个案、一个存在如此明显诊断矛盾的病例转给他,用意何在?
想都不用想,肯定是找大师兄来给他擦屁股。
患者现在一定有一肚子的怨气,自己负责最后收尾。
顾怀明的目光沉静而锐利,在CT片和面前茫然疲惫的家属之间,无声地建立了连接。
无论AI给出了什么信号,他,顾怀明,作为912心胸外科大主任和最终决策者,必须基于最可靠的证据来行事。
而眼前最可靠的证据,清晰无误地指向一个结论。
妈的,老板不在,自己得给罗浩擦屁股。
这要是老板在,一定把罗浩叫过来一脚踢在他屁股上,告诉他以后不带这么折腾人
的。
「是得做。」顾怀明终于开口,声音平静,却带著不容置疑的决断,目光从片子上移开,看向家属,「片子看,考虑肺癌可能性大。位置还好,手术可以做。
安排后天手术,具体情况,明天术前谈话再详细说。」
「好好好,谢谢顾主任。」
患者家属感激涕零。
收入院,其他事情顾怀明就不去管了,他联系了广安门的一位老中医。
小螺号瞎他妈的弄,使唤大师兄跟使唤他手下小医生似的,顾怀明心里窝火。
下班后,顾怀明还在等著。
「怀明啊,也就是你开这个口。」
人未到,声先至,或者说,是一种温和而沉静的气场先充盈了走廊。
来的人是一位清瘦的老者,约莫七十多岁,满头银发梳理得整整齐齐,穿著半旧但洁净挺括的深灰色唐装,步履不急不缓,却异常稳健。
他脸上带著平和纹路,眼神澄澈而深邃,看人时仿佛能穿透表象,直抵内里,那是历经数十年沉淀、阅尽无数病患后才能修炼出的洞察力。
顾怀明早已等在办公室门口,一改之前的烦躁,脸上换上了发自内心的敬重,快步迎上前:「薛老,辛苦您跑这一趟。」
他微微欠身,姿态放得很低,与之前对罗浩的腹诽判若两人。
被称作薛老的大夫温和地摆摆手,声音不高,却自带一股让人心安的力量:「怀明主任客气了,病患要紧。路上我听你简单说了,影像考虑肺癌,脉象却提示炎症?
这种情况,确实少见,也难怪你心里不踏实。」
他说话不紧不慢,每个字都吐得清晰,带著一种古老的韵律感。
「是,我师弟,小螺号,就是————」
「哦,唐老金针拔障术么。」薛老笑了笑,「小家伙挺有意思的,怎么?他对中医有兴趣?让他来跟我干,其他人都白扯。」