「所有类似的东西,都要用抗生素。」徐主任道,「不过那是我年轻的时候,前些年那帮王八蛋说滥用抗生素什么什么的,狗屁。」
陈岩心里叹了口气,他知道徐主任已经找到了一个情绪的发泄点。
「我给你讲,我年轻的时候接诊过一个患者,片子看就是肺癌。不过呢,当时类似的影像资料要静点抗生素7—14天,那就点呗。」
「10天后,我带著患者去查ct,片子出来我都不信,以为出错了,又让技师给做了一个。」
「没了?」
「嗯,3cm左右的阴影就没了。」徐主任道,「跟变魔术似的。虽然不是所有的都能没,而且没的也只算是少数情况,但抗生素还是要用的。」
「他们就是被渗透了,不让用抗生素,还不是————」
徐主任开始骂街。
「狗屁!!」徐主任猛地一掌拍在办公桌上,发出「嘭」的一声闷响,吓得门口路过的一个护士差点把手里的托盘扔出去。
他脸上那种职业性的严肃彻底不见了,取而代之的是一种混合了愤怒、不忿和某种真理在手的激动,脸色微微涨红。
「那帮坐在办公室里、屁股底下垫著不知道啥玩意的专家懂个屁!!」
他声音不高,但语速极快,每个字都像小石子一样砸出来,带著不容置疑的力度。
「滥用?啥叫滥用?看见炎症指征,有明确病原体怀疑,该用就用!那是治病救人!
哦,合著怕这怕那,怕耐药,怕菌群失调,回头病人肺子烂了、感染控制不住高烧不退,他们能给负责啊?!能替病人疼还是能替病人死?!」
徐主任越说越气,眼睛瞪得溜圆,像是要把空气里某个假想的、阻碍他用药的专家给
瞪穿。
陈岩和徐主任都知道为什么不让随便用抗生素,只不过现在徐主任需要一个情绪发泄的窗口而已。
「就刚才那结节,放二十年前,我二话不说,先上一疗程强有力的抗生素!
万一它就是个不典型的、影像学长得像癌的炎症呢?万一就给打回去了呢?
是,不是个个都能消,可只要有一个能消,那就可能避免一刀,肺叶切了还能长出来啊?!
那帮人嘴里叭叭的,什么规范,什么降阶梯,病人躺床上喘不上气的时候,他们那规范能当氧气吸啊?!」
他唾沫星子差点喷到对面陈岩脸上,但陈岩非但没躲,反而捻著护心毛,听得津津有味,甚至嘴角还勾起一丝看热闹不嫌事大的笑。
徐主任看见他这表情,更是气不打一处来,但又不好直接冲著陈岩开火—毕竟陈岩没反对他,只是看戏。
「现在倒好,捆手绑脚。
这不敢用,那要评估,评估个屁!等评估完,黄花菜都凉了!
还特么有脸说什么减少不必要的治疗,我看是减少他们自己不必要的麻烦。
病人病情反复、进展了,那是疾病自身发展,跟他们用不用抗生素没直接因果关系,是吧?这套磕儿让他们玩得明明白白。」徐主任越说越来劲,简直是痛心疾首,仿佛在控诉某个戕害医学的千古罪人。
「还有那些个什么超级细菌警告,是,我承认是问题,可那是管理的问题,是养殖业滥用的问题!能全怪到临床救命头上?!
因噎废食,纯粹的因噎废食!」
他喘了口气,似乎要把积压已久的怨气一股脑倒出来,「我看呐,就是被那些洋报告、洋指南把脑子给洗了,忘了最基本的一见招拆招,先控住局面再说!
老祖宗还知道急则治其标呢,到他们这儿,就知道捧著本本照搬,书呆子,误人子弟陈岩觉得徐主任在借题发挥,其实是在骂自己。
临床管理抗生素都多少年了,怎么忽然就开始絮叨这事儿了呢。再说,徐主任不是认为是癌症么。
「徐主任,谁惹您生气了?」
罗浩推门进来,他笑眯眯的问道。
徐主任马上换了一副表情,起身迎接,「小罗,你先看片子。」