「我心想,难道是病情发展阶段不同?第一个是早期,第二个重了些?可问起来,发病时间、症状严重程度,也差不太多。当时心里就有点打鼓。」
「第三个,更离谱。」许老板的语气里带上了一丝无奈的笑意,但笑容没什么温度,「是个相对年轻的患者,症状反而更重些,高热,胸闷明显。
我搭上脉,心里更凉了—这个的脉,是滑数有力,甚至有点洪大的意思,舌象看不到,但听描述口渴欲饮。
这分明是热入气分,甚至有点气分热盛的苗头。跟前面两个的虚、郁,又不一样。」
他放下保温杯,双手交握,看著徐主任和罗浩。
「三个病人,都是确诊的,症状大类相似,都是发热咳嗽肺部阴影。可脉象,一个像是风寒表虚,一个像是湿郁气滞,一个像是气分热盛。你说,我该信哪个?」
「我当时站在隔离病房外面,隔著面屏,看著自己戴著厚厚手套的手,心里头一次对望闻问切里的切,产生了点怀疑。
不是怀疑我的水平,而是怀疑这个病,它不按常理出牌。」
许老板的声音低沉下去。
「就像你面对一个对手,他每次都换一张完全不同的脸,用完全不同的招式,但最后都能把你打趴下。
你摸不清他的路数,找不到他的病机共性。
风寒、湿邪、热毒,好像都沾点边,又好像都不是本质。脉象杂乱无章,缺乏一个清晰的、统一的证。」
「后来病例多了,接触的信息也多了,我才慢慢咂摸出点味道。」许老板的眼神变得锐利起来。
「这个病毒,邪性得很。它攻击的不止是肺,是全身,是免疫系统,是血管内皮,它引起的反应,因人而异,差异极大。
体质强的,可能反应剧烈,高烧、脉洪大;体质弱的,或者有基础病的,可能直接就是正气溃散,脉沉细微弱;体内湿气重的,可能就表现出湿郁的特点。」
「它就像个高明的刺客,不直接攻城略地,而是到处放火,制造混乱,引发你身体内部各种已有的、潜在的问题全面爆发。
所以你摸到的脉,反映的往往不是病毒本身,而是这个人被病毒攻击后,他独特身体内环境产生的、混乱的综合反应。一千个人,可能有一千种不同的证。」
许老板叹了口气。
「所以你说,咱中医能治么?能,也不能。能,是因为中医讲究辨证论治,个体化方案,正好应对这种个体差异大的情况,在缓解症状、调节体质、扶助正气方面,肯定有作用。
也不能,是因为这个病的核心病机,太狡猾,太多变,缺乏一个稳定的、可以一以贯之的靶子。」
「我那三次号脉,后来想想,更像是一次失败的侦查。我没摸到敌人的主力在哪,只摸到了敌人骚扰下,各个据点不同的混乱状况。
所以,后来我也就不强求用纯中医的思路去硬套这个病了。该上现代医学手段就上,中医方法作为辅助调节,或许更好。」
他看了一眼罗浩,意有所指:「就像小罗刚才说的,这病毒制作得太精巧,攻击点太散,变异太快,简直像是故意设计来规避传统经验总结和固定方药应对的。」
「当然,这是不可能的。」许老板笑笑,「我那时候也没办法,没办法怎么办?小罗」」
。
「激素冲击。」
房间里安静了片刻。
徐主任听得目瞪口呆,他没想到一次简单的号脉背后,还有这样的波折和思考。
而许老板最后的比喻,又隐隐和之前关于病毒来源的黑暗猜想呼应上,让人不寒而栗。
罗浩沉默地点点头,似乎对许老板的感受深有同感。
「他们在研究毒药的时候就研究解药了,为的就是挣钱。」
「许老板,我有个师兄。」罗浩继续说道。
「哦?」
「之前国内做过药品研发,注册和临床,还是器械三类二类,临床是基本可以说砍掉国内企业的一把大刀,不说难如登天,找对象和付钱都能让企业吐一口血。
还好他在美企,血厚,但是很多疾病还是必须几百几千美金两三毫升从美国进口样本。
也不说进口的艰难了,单说找医院做临床,哪怕我师兄他们只是检测,没有直接接触和伤口,所有流程都十分严格,伦理这块还会被卡。
据他说,接触过的医院,好多都因为这个临床的进去人了。实际操作下来,ce,fda,程序严格程度是低于咱们这面药监的。