笔下文学

第816章 尿血怎么尿的（第5页）

体检发现，年轻人的体温37。5℃，呼吸22次min，脉搏100次min，血压14080mmHg，浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，额纹、鼻屑沟对称，口唇无紫绀，心律齐，无杂音。

膀胱区膨隆达耻骨联合上3cm，无移动性浊音。生理反射存在，病理反射未引出。

这时候他已经完全清醒，刚刚发生了什么一无所知。

实验室检查：二氧化碳结合力15。0mmolL，血清钾3。45mmolL，钠117。0

mmolL，氯191。0mmolL；肌酸激酶6124IUL。间接胆红素3倍上限，血清结合珠蛋白低于检测限。

直接抗人球蛋白试验阴性，凝血检查未提示弥散性血管内凝血。尿常规镜检未检红细胞。尿比重1。00，尿渗透浓度52mmolL。头颅CT均未见异常。

古怪。

陈勇皱眉看著，这已经超出了他的认知。

尿血是自己亲眼见的，去卫生间的时候，这人的裤子都没提好。

因为患者生命体征平稳，意识清晰，急诊科医生也没著急。

等过了7点，陈勇才把电话打给罗浩。

说明情况后陈勇问道，「罗浩，怎么回事？忽然就尿血了呢。」

「水中毒啊。」

罗浩还打著哈欠，似乎没睡醒。但看病、诊断似乎早已经形成了肌肉记忆，哪怕还在迷糊中，他依旧能说出确定诊断。

「水中毒？那玩意会导致尿血么？而且氯离子太高了，这是怎么回事。」

「短时间内大量饮用水，导致低渗，溶血所致。这病平时不常见，最多见的是新兵入伍，高强度训练，912接诊比较多。」

「！！！」

「高渗液一用就立马见效。」罗浩又打了个哈欠，「话说，用了么？」

「没。」

「那也没事，现在给上，很快就好。」罗浩有些无奈，「干嘛喝这么多水？

你们出去拉练了？」

陈勇把患者想要稀释酒精的事儿说了一下。

「扯淡，酒精不是这么稀释的。」罗浩斥道。

「罗浩，我听马壮说这人喝一升啤酒能尿两升的尿，有关系么？」陈勇问。

「酒精抑制抗利尿激素分泌，减少了肾脏远曲小管对水分的重吸收，可导致尿量增加。

啤酒里90%是水，增加了尿液来源，一般摄入200ml啤酒，会产生320ml尿液。

酒喝多了尿多是因为啤酒厂家往里面加了一些利尿剂，一般情况下，较少导致水中毒。」

「你说的太简略了，为什么水中毒会导致血尿？」陈勇仔细盘了一遍，没理解，又问道。

「这么说吧，短时间内大量饮水，使细胞外液量急剧增加，血液被稀释，血清钠浓度降低。

这种低渗状态会影响肾脏的正常生理功能，肾小管细胞的代谢和功能可能发生改变，导致肾小管对某些物质的重吸收和排泄功能紊乱，可能引起肾脏局部的微小损伤，从而使一些原本不应出现在尿液中的物质进入尿液，产生红色尿液。」

「一般来讲都没什么事儿，不用担心。

「那痉挛抽搐呢？」

「也都是一过性的，当时没伤到，过了那阵也不会有问题。」罗浩那面窸窸窣窣的，似乎正在穿衣服，「陈勇，你一夜没睡，不累啊。

「我————」

「而且我觉得你说话都不严谨，是不是困了？

肉眼血尿一般临床分为两类，酱油样尿和洗肉水样尿，在酸的情况下多呈酱油样尿，在碱的环境中多呈洗肉水样尿。

该患者肉眼血尿还是称洗肉水样尿感觉更合适点，红色尿这种称法感觉更民间点似的，你就不能专业点？」